只收偽文青

今天我想和大家談的是一個，非常挑戰我們道德觀、認知、常識…的，一項國際議題：毒品除罪化的爭議！

是的，你沒看錯；我的確是寫「毒品除罪化議題」！

事情是這樣的。英國維珍集團執行長Richard Branson，19/10/2015在他自己的部落格中，披露了一份，聯合國藥物與犯罪辦事處（UNODC）的文件，文件中倡議商討”毒品除罪化(decriminalization of drug use) ”的議題推動。這份文件的批露，在國際上引起了軒然大波。

事實上，傳統英文之中，對於我們中文中稱為「毒品」的那些東西，是「drug use/藥物濫用」，而不是使用毒害的概念。為什麼會這樣呢？

如果你願意試著去理解，你需要知道的前行知識有：毒品分級、毒品定義、毒品刑責、毒品成癮…這些都是你可以【找得到的】的資料；甚至是那些倡議除罪化的資料，像是Ted-Talk 中Johann Hari主講的那集毒品除罪，就很值得你去看一看；這些找得到的資料，我就不浪費大家時間去贅述了。我想說說大家【找不到】的那部分。

【一、毒品的成癮】：

事實上，我對於現在支持毒品除罪化的那派，宣稱"毒品沒有生理成癮性/不是每一種毒品都會造成生理成癮”這樣的論調，持反對意見。

任何人類放入身體的物質，都對人類身體，有一定的影響。就拿「食物」來說，當人類將食物”放進”身體時，人類的各器官，從消化系統開始到大腦、各神經元，都會開始進行「成分的吸收」；當人類進食到一個程度之後，大腦的飽食中樞也會開始發出飽食訊號。

當食物成分在人體內漸漸減少時，人類的各器官都會開始產生疲憊、匱乏的狀況，大腦就會開始發出飢餓訊息，你的腸胃更會用空攪蠕動、分泌胃酸等的方式提醒你，讓你再去找尋食物，讓身體的食物成分再次充滿。

而毒品濫用的戒除，甚至是咖啡成癮、手機成癮、網路成癮…等等，任何一種成癮疾病的戒除過程，何嘗不是這樣的過程！

當一個人太過飢餓時，身體就像是產生了那個毒品停用之後的「戒斷」症狀；差異只在，不繼續補充毒品，人類可以在經過很痛苦的戒斷之後，還活得下來；而如果不再補充食物，人類就會死亡！

所以有人宣稱「某部分毒品是沒有生理依賴成癮性的」這樣的論調，我持反對意見。

→但是！但是！這個毒品所造成的生理成癮性，並不是無法戒除的！！！

並不是說，「生理成癮一定會無法戒除」！只是因為，那個戒斷的過程，太讓人痛苦(身心方面皆然)；並且，多數的毒品使用者，都是『習慣性逃避者』，他們大部分，都無法忍受那個人生難題解決的過程，他們大部分都傾向於【逃避問題】、他們大部分都【不願意忍耐痛苦，不管是心理上或者是生理上的】，所以，這才讓『毒品戒斷』變成一個，好像是生理因素一般，無法戒除的狀況。

→但是！但是！請不要用事不關己的態度去看待那個毒品戒斷的痛苦程度！那種戒斷期的痛苦，並不只是單純的生理痛苦，還有嚴重的心理痛苦；不管那戒斷期是長是短，那種痛苦，是一種，置身地獄一般的雙重痛苦！所以如果你認識誰，熬過了這樣的戒斷過程，請你去看看，他是下了多大的決心，忍受多大的疼痛，才成功戒斷的！請你讚美他的勇氣。

【二、毒品誘發的精神疾病】：

這個議題，很少被現在支持毒品除罪化的論調所提及。

我必須承認，現在市面上許多被稱為「毒品」的物質，當初都是「醫學用藥」的研發！而這些為了醫療而研發的藥品，被捨棄的理由，通常都是「藥品的副作用，遠大於正作用」，意思是，這些研發藥品所引發的「不預期」效應(副作用)，遠大於治療效果(正作用)；像是安眠用藥造成記憶喪失的副作用的代價，遠大於幫助睡眠的正作用等等。所以，英文中才會一直將中文中稱為”毒品”的物質，稱為drug，因為，那些毒品，很多都是為了醫療目地(像是精神疾病用藥或者麻醉性藥品)才開始研發的。

並且因由這些”被捨棄藥品”的研發原因，幾乎這類藥品，針對的機轉都是大腦神經元的作用，像是對中樞神經產生作用，企圖緩解人體生理疾病這樣的作用方式，所以，當這些被捨棄研發藥，遭到濫用時，通常它們都會對人類大腦造成一定程度的影響。更有甚者，在現在認知的「毒品」之中，還有許多，是醫學上的臨床用藥，只是受到非常嚴格的控管和監督。

就是因為那些「毒品」，大部分是靠著對大腦神經元的改變作用，來達成幸福感、減輕焦慮、自信假象、萬能無敵假象…等等，毒品讓人心理成癮的最主要作用；而人類的認知，和精神疾病的成因，根據現行的研究，幾乎就是人類大腦的問題；所以，如果是單純為了生理情感的舒適愉悅感，而進行的藥物濫用，長期不斷使用，改變、刺激人類大腦的物質(毒品)，許多毒品成癮者，不只在戒斷期會出現精神病現象(像是視幻覺、聽幻覺、被害妄想、人格異常…等等症狀)，有些毒品甚至是在吸食攝取過程中，就會讓人出現精神病症狀。

就像是一個正常人，如果長期自我訓練被害妄想，那麼，那個正常人，在遭遇人生事件時，被迫害的感受，就會是第一個衝出來的習慣性反應一樣；這種人，經常有過度防衛的現象，多疑、猜忌…各種反應，直接也間接的造成他們的人際關係緊張、疏離；他的社會支援力會越來越弱化，他的被迫害妄想，會越來越嚴重。正常人都已經如此，更何況是因為藥物(毒品)作用之下，長期刺激、改變神經運作的藥物濫用者！！

但是困於研究經費，和心理實驗的道德層面，和毒品罪責化等等因素的影響，在心理臨床上的研究，是嚴重缺乏，因為愉悅感吸食毒品之後產生的精神病症狀，維持時間、永久或暫時、扭曲持續時間…等的，可供做為疾病研究的足量資料。

→所以事實上，沒有人能夠斷言，那些因為毒品濫用產生的精神病症狀，會否持續、嚴重程度、對人格的改變程度、精神疾病症狀的嚴重程度…。這是急需累積研究足量資料的議題！！！

→所以事實上，那些為了「緩解疼痛」而施行的醫療控管麻醉用藥，和精神疾病治療的用藥，極少會出現毒品上癮的現象。毒品的濫用的成癮，幾乎都是單純為了愉悅感受的使用者發生的狀況。

【三、毒品罪責化之後，醫療用藥的窘境】：

因為毒品罪責化，導致醫療臨床用藥標準嚴苛；那些受控管的臨床用藥，可施用的時機、適用疾病種類、用量控管…都受到超高標準的限制。並且，因為受到嚴格控管，加上醫療臨床用藥的純度高品質好，所以，價錢也就相對的高昂。

加上健保制度的施行，醫療用藥更是受到嚴格而幾乎沒有彈性的控制，所以，事實上，有許多受到重大疼痛疾病所苦的病患，無法得到生理上的舒緩、減輕疼痛的用藥。

人類的神經傳導方式雖然說是大同小異，但是，這看似超微距的差異，對於身歷其境的人來說，卻是一種，天壤之別的狀況！並且，每個人對生理疼痛的耐受度，是存在極大差異的；有些產婦真的會痛到死亡，有些產婦卻完全不感覺生產的疼痛，這種個體對於疼痛的感知，事實上是存在非常大的差異性的，這並不是單靠幾個量表數值，就可以解決的狀況。

很多那些不在允許用藥範圍內的病患，是長期處在劇烈疼痛的狀況之下的。這真的不是某部分醫療者，旁觀者似的說，這種疾病臨床上不需要用止痛藥，病患就可以不感覺到劇烈疼痛的事阿…

我懇求身體健康的你去想像，你人生中最疼痛的經驗，像是牙痛之類的都好，然後乘以十倍，再加上超過三個月的長時間不斷疼痛…現在，你怎麼想？

※但是我反對，葡萄牙式的毒品一律除罪的做法！※

【一、社會支持的重建】

許多倡議毒品除罪者，提出重建藥物濫用者的社會支持，才是解決毒品濫用的方式；並且他們提出葡萄牙式的毒品除罪方式，還有許多社會支持的研究，做為佐證。

社會支持，雖然是吸毒者重返社會最給力的一環，但是，那些吸毒者在追逐毒品生理滿足的過程中，對他的社會支持來源(像是親人、伴侶、友伴)，所造成的直接傷害，不能只顧及吸毒者的人權，只是一昧的要求那些受到吸毒者直接傷害的人，要無限的寬容。那種行為，是神才做得到的事！拿這種標準，去要求一般人，也未免太殘忍！

再加上，如果吸毒者的社會支持來源，當初有盡全力協助的意願和行為，有足夠犧牲奉獻的精神，願意不計前嫌的包容，那麼，吸毒者怎會因為缺乏社會支持，而走向更孤立的小團體，走上不斷吸毒不斷被關的人生路呢？原本就失格的支持力，你又要如何去期待，這些支持力能沒有怨言的恢復？

【二、毒品罪責化的影響】

因為長期施行毒品的罪責化，許多吸毒成癮者，是不斷進出監獄的。進出監獄對那些嚴重毒品成癮者來說，並不是太讓人恐懼的事。

當無條件的毒品除罪化，這些嚴重成癮者，在免除了社會的異樣對待之後，更可能的發生的狀況是，對於他們的毒品競逐更加的理直氣壯；到時候，就算成癮者做出嚴重傷害性的行為，他們也不會再因為毒品濫用，而加重罪責。可以預見的是，傷害事件會更加嚴重化。

文化的不同，真的必然導致結果的不同！

歐洲文化中，長期以來，對於罪刑的處罰，傾向於行為思想認知疾病的矯正；而我國的罪刑，則傾向於屈辱化和羞恥化；這兩種本質上對待罪刑的文化差異，並不適合將國外做法，毫不思索的套用。

尤其人家歐美國家的警察，是執法單位，擁有極度權威，可是我們國家的警察，卻是服務業，連面對嚴重犯刑現行犯，都必須溫言良語。倘若在這種服務業執法的狀況之下，毒品全面無條件除罪，那麼，在因毒品而起的傷害事件發生之時，就算執法單位及時趕到傷害現場，傷害事件，也不是我們國家這種，被一般人民長期委屈的執法尊嚴，能夠阻止、喝止、救援得了的。那，又該如何？

但是，藥物濫用者，卻被我們的法律羞恥化，導致他們一旦被捕，就會因為犯罪紀錄，而無法找到一般正常待遇的工作；這些人，會因為，那個毒品罪惡化的戳記，受到他人的排斥、找工作的限制，導致他們更只能夠，待在吸毒者的圈子之中取暖；並且，為了繼續吸毒，更加的迫害自己的親人。

→而他們性格中，本來就是逃避意識高於忍受痛苦的程度，所以，反正一切都毀了，他又要因為什麼理由去忍受痛苦？

→而他們的親人，在這種長期被迫害的狀況之下，你憑什麼要求他們，去盡棄前嫌的無條件包容、擁抱那個，因為毒品濫用，而主動直接嚴重傷害他們的成癮者？這種要求，會不會太不合理？

→但是吸毒者，因為犯罪戳記，更找不到正常待遇的工作，更無法重建自己的人生，他們更找不到可以努力的目標，甚至無法自力更生。給再多社會支持，又有何用？

倘若施行無條件的毒品除罪化，我個人認為，這將會是一個無限惡化循環的問題。

【三、「毒品」需要重新定義】

現在所謂的毒品，都是以『可以對人體造成傷害的化學物質，或者被人類當做嗜好品所濫用的功能性藥物，多為精神藥品或麻醉藥品』的角度定義的。

但是，對人類生存，直接造成危害的，卻不只是這些”化學物質或者精神疾病用藥或者麻醉用藥”。事實上，在毒品戒斷過程中，最艱困的挑戰，以及導致戒斷失敗的主因素，通常是心因性因素，可以直接說成心理上的成癮。生理上的疼痛，只要不涉及精神疾病，都是可以靠忍受和其他輔助去度過的；但是心理上的依賴，卻是最根本也最難解問題。

為什麼人會去吸毒？

曾經我有幾個，吸毒的朋友，我只是不斷的叨唸他們，但是我從來沒有歧視過他們，我也從來沒有用「犯罪者」的角度去對待過他們。其中，和我維持不短友誼關係的，就屬A和B。

A使用的是安非他命，A的吸毒原因是生活型態環境以及同儕的影響。在我生氣A因為吸毒的犯罪紀錄，無法找到正常述薪的工作，讓A自己生活發生困境時，我使用的方式，就如同那些除罪倡議者夢想的方式一般，我威脅A再不戒除，我將切斷與A的友誼關係，同時間，我還是依然，在A需要我時，排除萬難的站在他身邊。這並不是漂亮話，當時我是真心誠意的相信著A。

但是沒有用。反而是因為，A太習慣逃避，A受不了我對A戒除毒品抱有期待的事，A也受不了在A家人都遺棄他的時候，我還是對他充滿信任，所以A主動切除跟我的友誼連結。對A來說，我給的支持和包容，反而成為他無法承受的重擔。

B使用的是FM2，B吸毒的原因是因為工作環境和經濟壓力。B是朋友的朋友，剛開始認識的時候，我只把B當成一個漂亮的女生；認識深入之後，我才知道B的工作是八大行業。我包容性真的不夠，我不斷追問她，為何不做其他的行業？B回答我她做不了別的；恍惚中我就像是聽到B的落寞和自卑。

一陣子後，B開始會在奇怪時間，打電話給我，有時語無倫次，有時匪夷所思。然後我知道了，每次B要去”上班”之前，她都會服藥，好像要減輕一些自責的情緒。開始感覺被騷擾，並且自覺無力的我，終於忍不住去找了B的父母，我求他們幫助他們的女兒，那父親卻瞪大眼睛看著我說「不吃藥她要怎麼去”上班”？」；我不是天使，所以太痛苦的我切斷了和B的友誼。

但是在和這些藥物濫用者短暫的友誼過程之中，很感謝他們，讓我學會了一些，就算是醫療者也無法明瞭的內情；那些局外人不懂的事。

不管他們濫用的是安非他命、FM2、大麻或者是其他，他們的形容，都有一個共同的點，那就是「好像一切煩惱都消失，感覺自己很棒、有自信、有魅力、覺得自己表現很正常，覺得沒有什麼重要的事情需要去在乎…」；

而他們形容起不服藥的時候「感覺自己沮喪到起不了床，身體沉重無力，對什麼都感覺異常極度的悲觀，悲觀到覺得自己無法活下去…只想不擇手段回到服藥的感受中，想逃避痛苦…」。

我不是神，我對這種狀況感覺異常無力和悲傷。我們台灣許多吸毒成癮者，甚至是國中高中時期就接觸了毒品，而對於自己的「沒有自信」、「感覺自己沒有拒絕他人要求的權利」、「擔心自己和大家不同」、「擔心自己被霸凌、排擠」、「沒有想太多」、「想逃避」…這種種的理由，就是最經常出現在青少年時期開始的毒品使用者身上的狀況。

我們的教育，一直要求「要服從權威」，甚至是不合理的要求，也要『服從長輩』、『要給長輩留面子，長輩羞辱晚輩卻是正常』，許多傷害，流竄在【我是為你好】的說詞底下橫行…這樣教出來的小孩，怎麼可能會有反抗不合理待遇的勇氣？？？

長輩習慣逃避，卻要求晚輩去「有肩膀、不要逃避」；這些沒有人對他示範過，什麼叫做「不要逃避」的行為和想法的晚輩，要如何學會『承擔』？如何能夠『不養成逃避的習慣』？？？

只是，怎樣的物質濫用，才是需要被戒除的？怎樣的藥物濫用，才是需要被管束的？我認為，這些才是問題的根本！

如果總是用一個【超高道德標準】去看待別人的藥物濫用的問題，我們只會惡化這種現象。這無異是寬以律己嚴以待人的行為。

我贊成的是，將藥物濫用當成嚴重的疾病，去處遇！

我認為的解決之道，是從【根本性的問題解決】開始的重新學習；而不是一昧的要求無條件的支持！

這也是我一直堅持公開寫文章的理由。就算我的文章，無法被這個社會的多數所喜愛，我依然希望，只要有人能從我的文章中，得到一些重新來過的勇氣，哪怕只有一兩個人也好，我就會覺得值得。

這世界上的多數事件，是不能夠用簡單對錯去化分的。許多表面上相似的行為，其行為的背後動機，是截然不同的。只會要求他人，卻不要求自己，那並不是希望自己良善的人，應該有的思考模式和行為表現。

最後一個問題，你覺得，現在因為全球氣候變遷，加上各地空氣汙染的劣化，所造成的霾害問題，會不會在將來某一天，變成一種，需要戒斷的”非自願性”『毒品濫用』問題…

我一定是有毒化學食品吃太多了…哈哈哈。讀完，真的辛苦你了。非常感謝你。