幾個朋友跟我反應,上一篇說的心理疾病和「多數正常」之間的關聯讓人無法理解。大概是我書寫當時情緒波動劇烈,所以三言兩語,反而讓本來就不懂心理學的正常人更看不懂了,不好意思喔!
我們還是回到盤古開天,從頭說起好了(嗯,這是我的自嘲)
心理疾病診斷與治療,非常需要「病識感」。
所謂的「病識感」,白話來說,就是能夠感覺到自己(或他人)的心理狀況有點問題,需要醫學介入治療的一種認知。
而廣義的病識感在心理診療學科中,除了「自我病識感」之外,「他人病識感」也是一種很重要的認知。
所有人類都會有喜怒哀樂悲恐驚懼各式的情緒,有情緒是很正常的事;唯獨當一個人的內在情緒,超出一般人正常的範圍的時候,這種狀況在心理診療中,就稱為「造成自己或他人的困擾」,也就是心理診療需要上場的時候。
而「造成自己困擾」就是所謂的「自我病識感」,這樣的人是最有意願接受心理診斷和治療的。
但是通常,病患本身經常缺乏「自我病識感」,卻造成病患親友極大的壓力和困擾的時候,這種狀況就叫做「他人病識感」。而最常見的就醫狀況,都是依賴「他人病識感」,身邊親友發現某人心理狀況不對勁了,所以才有後續求援、送醫、診斷、治療等等介入手段的發生。
但是當一個疾病狀態,出現在多數人的言行中的時候,不僅病患本身,連病患親友,都因為經常遇見某種狀況,而忽略掉那種狀況可能是心理疾病引起的現象的時候,這種時候,不要說定期回診、持續服藥、接受治療,就連發現「怪怪的」的感受都會嚴重缺乏,連就醫這個選項都會被直接忽略,更不要提當病患真正發作的時候,所造成的多可怕的後果。
舉例來說,「自我無敵假象」。
「自我無敵假象」,意思就是「感覺自己最棒最好,沒有任何事是自己無法處理的」
現在打開社群交友網站,你會很容易看到一大堆,每天只想讓自己好過、只在乎自己、管別人去死、只想寵自己,只想愛自己、只覺得自己最好最棒最美最優秀、在還沒搞清楚狀況前就輕易挑釁、誇口能耐、輕易輕賤他人…像這樣的語言內容,很多都是和「自我無敵假象」有相關的背後思維和動機所造成的現象。
很多人會把這種現象解讀為「自信」,已經很多人對這樣的語言感覺「正常」了(我所說的"正常",只代表『多數/經常發生的現象』,跟正確是非完全無關)。
但是"自信"這個詞,其實它說的是
『知道自己真實的樣子,知道自己能力的上限與下限,並且,對在自己不知道的更高等事物面前,感覺謙卑』
是的,真正的西方文化,跟Hollywood 電影中演出來的,差異極大。西方人也有他們的保守,也有他們的臣服,也有他們的謙卑,這些都是光靠電影演出去想像,無法理解的真實。美鈔一元上,印著的就是「 In God We Trust 」,這就是許多西方專家學者的謙卑。
畢竟,多數西方文化民族,都是一神信仰的子民,科學再發達,人類無法明白的事物,還是多如牛毛
但是,東方人民很容易因為誤解,誤把「自我無敵假象」誤解讀為"自信"
可是,「自我無敵假象」是一種心理疾病病徵,而「自信」卻是一種成熟人格的表徵,這是南轅北轍的兩種認知。
但是就像我說過的,人類會出現所有情緒都是正常的,只有在某些情緒嚴重造成當事人和身邊親友嚴重困擾時,這種時候,這種現象才會被當成疾病。
而所謂的「自我無敵假象」,如果發生在青春期,這是很常見的,這是人類青春期的自我中心現象造成的暫時性假想,這問題不大。
當青春期度過之後,體內荷爾蒙分泌恢復正常,該人對社會認知和自我概念開始產生調整之後,這種青春期自我無敵假象引起的狂傲不羈,就會得到自我認知的修正。
只是,如果「自我無敵假象」發生在成年之後,這樣問題就大了。這代表的是,該人嚴重缺乏社會認知和正確自我概念,這會讓該人遭遇極大的人生挫折和困境。
成年後的「自我無敵假象」,也經常在吸毒者吸毒後的狀況中。因為多數毒品都是針對大腦神經傳導作用的物質,毒品阻斷正常神經傳導,讓人類陷入誤判情勢的狀況中(當然這種毒品使用對大腦造成的損傷,是不可逆的嚴重)
那麼現在,從這個「把自我無敵假象,誤解為自信」的現象出發,
假設一個社會中的多數人,都是把自我無敵假象,解讀為自信的表現,那麼,當一個疾病者出現了真正的「自我無敵假象」病徵的時候,當事者自己會完全感覺不到自己的狀況不對,身旁親友也也會以為大家都如此,
當這種現象發生的時候,就非常容易錯失對疾病者接受診斷、治療、預防的時機。
再舉一個例子,洩恨。
當一個社會/團體,多數人都經常的洩恨、經常在沒搞清楚狀況下就對他人惡言相向、仇恨思考、整個社會多數人都處在只追殺他人小錯而不自省,只顧著責備他人而不肯負責、只想任性妄為,只希望別人對自己無限縱容的時候…
當這樣的類疾病現象,尤其是這類的暴力傷害思考內容,成為多數人都在進行的言行模式的時候,當這種類疾病現象充斥我們的身邊,你要怎麼去發現疾病者狀況不對?何時需要專業醫療介入?
所以這就是我上一篇會做出「是我們社會多數人的錯」的結論的理由。
就因為多數人都自我縱容,多數人都經常表現出類疾病言行的時候,我們就錯失了,辨認出急需幫助的疾病者,並且提早加以診斷、治療、干預的時機。
但是我也必須要說,真正的智力測驗不是網路上胡說八道的那種鬼東西,更不是那種入學、入伍、職業揀選時使用的目的性測驗。
真正的智力測驗是一個,非常嚴謹,需要「實測」的科學統計分析,沒有在事發時候實測,那種智力分數是怎麼出來的?光靠薄弱文獻資料做出來的「推測值」嗎…
假設這個「推測值」為真,那麼,所以智力76的人,都無法辨識自己行為嗎?
智力50~70屬於「可教育性智能障礙」,是如接受適當教育與訓練則在社會與職業上會有良好的適應,他們可以在少量幫助和監督下可發展社交和職業所需的技巧的。
所有急性發作的人,都會失去自我行為的認知和自我意識嗎?
所有失去自我意識的人,都會無故殺人嗎?
抱歉,我還是有情緒波動,我就先寫到這裡了,
專業一旦傲慢,專業一旦為某種目的服務,受害的將是千千萬萬的百姓…